ICNP® terminological subset for preventing falls in the elderly in primary care / Subconjunto terminológico CIPE® para la prevención de caídas en ancianos en atención primaria / Subconjunto terminológico da CIPE® para prevenção de quedas em idosos na atenção primária

ABSTRACT Objective: Build and validate a terminological subset of ICNP® for the prevention of falls in the elderly in the context of primary health care, in light of the Self-Care Deficit Theory. Method: Methodological study developed in accordance with ICN recommendations and the Brazilian method for constructing terminological subsets, in two stages: 1) construction of ICNP® statements of nursing diagnoses, outcomes, and interventions; 2) content validation of statements by specialist nurses. Results: A total of 182 diagnoses/outcomes and 321 nursing interventions were constructed, which were subjected to content validation by 28 experts, being validated with a Content Validity Index ≥ 0.80. After validation, the statements were organized according to self-care requirements and the majority of diagnoses/outcomes (51.6%) and interventions (52.7%) were classified under health deviation requirements. Conclusion: It was possible to construct and validate a terminological subset of ICNP® with a predominance of statements related to health deviation requirements, standing out for being the first terminological subset for the prevention of falls in the elderly in the context of primary care.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar un subconjunto terminológico de la CIPE® para la prevención de caídas en ancianos en el contexto de la atención primaria de salud, a la luz de la Teoría del Déficit de Autocuidado. Método: Estudio metodológico desarrollado de acuerdo con las recomendaciones del CIE y el método brasileño de construcción de subconjuntos terminológicos, en dos etapas: 1) construcción de declaraciones de diagnóstico, resultados e intervenciones de enfermería de la CIPE®; 2) validación de contenido de declaraciones de enfermeros especialistas. Resultados: Se construyeron 182 diagnósticos/resultados y 321 intervenciones de enfermería, los cuales fueron sometidos a validación de contenido por 28 expertos, siendo validados con un Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80. Después de la validación, los enunciados fueron organizados según los requisitos de autocuidado y la mayoría de los diagnósticos/resultados (51,6%) y las intervenciones (52,7%) fueron clasificados bajo requisitos de desviación de salud. Conclusión: Fue posible construir y validar un subconjunto terminológico de la CIPE® con predominio de enunciados relacionados a requerimientos de desviación de salud, destacándose por ser el primer subconjunto terminológico para la prevención de caídas en el anciano en el contexto de la atención primaria.

RESUMO Objetivo: Construir e validar um subconjunto terminológico da CIPE® para a prevenção de quedas em idosos no contexto da atenção primária à saúde, à luz da Teoria do Déficit do Autocuidado. Método: Estudo metodológico desenvolvido conforme recomendações do ICN e do método brasileiro para construção de subconjuntos terminológicos, em duas etapas: 1) construção de enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem da CIPE®; 2) validação de conteúdo dos enunciados por enfermeiros especialistas. Resultados: Foram construídos 182 diagnósticos/resultados e 321 intervenções de enfermagem, os quais foram submetidos a validação de conteúdo por 28 especialistas, sendo validados com Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80. Após a validação, os enunciados foram organizados conforme os requisitos de autocuidado e a maioria dos diagnósticos/resultados (51,6%) e das intervenções (52,7%) foi classificada nos requisitos de desvio de saúde. Conclusão: Foi possível construir e validar um subconjunto terminológico da CIPE® com predomínio de enunciados relacionados aos requisitos de desvio de saúde, destacando-se por ser o primeiro subconjunto terminológico para a prevenção de quedas em idosos no contexto da atenção primária.

Prevalência e fatores associados à síndrome metabólica em idosos atendidos na atenção primária em saúde / Prevalence and factors associated with metabolic syndrome in elderly attended in primary health care / Prevalencia y factores asociados al síndrome metabólico en el cuidado del anciano en la atención primaria de salud

Objetivo: avaliar a prevalência de síndrome metabólica e sua associação com variáveis sociodemográficas, clínicas, antropométricas e estilo de vida em idosos atendidos na atenção primária. Método: estudo transversal realizado com 344 idosos em uma Unidade Básica de Saúde do Distrito Federal. Realizaram-se análises do perfil lipídico, glicemia de jejum e hemoglobina glicada. Foram avaliados dados sociodemográficos, hábitos de vida, pressão arterial, antropometria e percentual de gordura. Realizou-se regressão de Poisson para cálculo da razão de prevalência bruta e ajustada. Resultados: a prevalência de síndrome metabólica foi de 62,2%. A hipertensão arterial (RPajustada=1,31; IC95%=1,02-1,67), cintura aumentada (RPajustada=1,46; IC95%=1,21-1,76), hipertrigliceridemia (RPajustada=1,98; IC95%=1,67-2,34) e HDL diminuído (RPajustada=1,19; IC95%=1,03-1,37) foram significativamente associados à síndrome metabólica. Conclusão: a elevada prevalência de síndrome metabólica e sua associação com fatores modificáveis apontam para a necessidade de identificar e controlar precocemente os fatores de risco em idosos

Objective: to evaluate the prevalence of metabolic syndrome and association with sociodemographic, clinical, anthropometric and lifestyle variables in elderly people attended in primary care. Method: cross-sectional study carried out with 344 elderly in a Basic Health Unit in the Federal District. Analyzes of lipid profile, fasting glucose and glycated hemoglobin were performed. Sociodemographic data, lifestyle habits, blood pressure, anthropometry and fat percentage were evaluated. Poisson regression was performed to calculate the crude and adjusted prevalence ratio. Results: the prevalence of metabolic syndrome was 62.2%. The arterial hypertension (PRadjusted =1.31; 95%CI=1.02-1.67), increased waistline (PRadjusted=1.46; 95%CI=1.21-1.76), hypertriglyceridemia (PRadjusted=1.98; 95%CI=1.67-2.34) and decreased HDL (PRadjusted=1.19; 95%CI=1.03-1.37) were significantly associated with metabolic syndrome. Conclusion: the high prevalence of metabolic syndrome and association with modifiable factors point to the need to early identify and control risk factors in the elderly

Objetivo: evaluar la prevalencia del síndrome metabólico y su asociación con variables sociodemográficas, clínicas, antropométricas y de estilo de vida en ancianos atendidos en atención primaria. Método: estudio transversal realizado con 344 ancianos en una Unidad Básica de Salud del Distrito Federal. Se realizaron análisis del perfil lipídico, glucosa en ayunas y hemoglobina glucosilada. Se evaluaron datos sociodemográficos, hábitos de vida, presión arterial, antropometría y porcentaje de grasa. Se realizó regresión de Poisson para calcular la razón de prevalencia cruda y ajustada. Resultados: la prevalencia de síndrome metabólico fue del 62,2%. Hipertensión arterial (RPajustada=1,31; IC95%=1,02-1,67), aumento de cintura (RPajustada=1,46; IC95%=1,21-1,76), hipertrigliceridemia (RPajustada=1,98; IC95%=1,67-2,34) y la disminución de HDL (RPajustada= 1,19; IC del 95 % = 1,03-1,37) se asoció significativamente con el síndrome metabólico. Conclusión: la alta prevalencia del síndrome metabólico y su asociación con factores modificables apuntan a la necesidad de identificar y controlar precozmente los factores de riesgo en los ancianos

Actn3 gene polymorphism and factors associated with functional performance in elderly women assisted in primary health care / Polimorfismo do gene actn3 e os fatores associados ao desempenho funcional de idosas atendidas na atenção primária em saúde

ABSTRACT Objective: To analyze potential influences of the R/X genetic polymorphism of the ACTN3 gene, as well as of anthropometric and metabolic characteristics on the functional performance of elderly women assisted in primary health care. Method: One hundred and forty-one elderly women were assessed in terms of anthropometric, metabolic and functional aspects, in addition to clinical, cognitive and demographic characteristics. Allele and genotype frequencies of ACTN3 gene polymorphism were determined. Results: 141 elderly women (68.30 ± 6.18 years) were evaluated. No significant differences (p > 0.05) were observed between the RR and RX/XX genotypes in the elderly women's functional performance, anthropometric or metabolic characteristics. The TUG test completion time showed positive correlations with age, body mass index, waist circumference, and fat percentage (s = 0.315; p < 0.001; s = 0.238; p = 0.005; s = 0.174; p = 0.039; s = 0.207; p = 0.014), respectively. Negative correlations were found between the TUG test with absolute handgrip strength (s = - 0.314; p < 0.001) and relative handgrip strength (s = - 0.380; p < 0.001). Conclusion: In our study, there were no influences from ACTN3 gene polymorphisms on the functional performance of the elderly women, which is influenced by other factors.

RESUMO Objetivo: analisar as potenciais influências do polimorfismo genético R/X do gene ACTN3 e das características antropométricas e metabólicas no desempenho funcional de mulheres idosas atendidas na atenção primária em saúde. Método: Cento e quarenta e uma idosas foram avaliadas em relação as características antropométricas, metabólicas, funcionais, aspectos clínicos, cognitivos e demográficos. Foram determinadas as frequências de alelos e genótipos do polimorfismo do gene ACTN3. Resultados: 141 idosas (68,30 ± 6,18 anos) foram avaliadas. Não foram observadas diferenças significativas (p > 0,05) entre os genótipos RR e RX/XX no desempenho funcional, características antropométricas ou metabólicas das idosas. O tempo de realização do TUG apresentou correlações positivas com idade, índice de massa corporal, circunferência da cintura e percentual de gordura (s = 0,315; p < 0,001; s = 0,238; p = 0,005; s = 0,174; p = 0,039; s = 0,207; p = 0,014) respectivamente. Correlações negativas foram observadas entre o TUG com força de preensão manual absoluta (s = - 0,314; p < 0,001) e relativa (s = - 0,380; p < 0,001). Conclusão: Em nosso estudo, não foram observadas influências dos polimorfismos do gene ACTN3 no desempenho funcional das idosas, sendo este, influenciado por outros fatores.

Padrão de sexualidade ineficaz de idosos com Diabetes mellitus / Patrón de sexualidad ineficaz de ancianos con Diabetes mellitus / Ineffective sexuality pattern of elderly people with Diabetes mellitus

RESUMO Objetivo investigar o diagnóstico de enfermagem Padrão de sexualidade ineficaz em idosos com Diabetes mellitus na atenção primária e analisar o seu perfil de sexualidade. Método estudo transversal realizado em uma Unidade Básica de Saúde com uma amostra de 134 idosos diabéticos. Entrevista foi realizada entre julho e agosto de 2019 com instrumentos estruturados, assim como foram coletados exames laboratoriais. Para investigação do diagnóstico de enfermagem Padrão de Sexualidade Ineficaz, foi utilizado um instrumento com as definições conceituais e operacionais das características definidoras e fatores relacionados de acordo com a taxonomia NANDA-I (2018-2020). Resultados predominaram mulheres, mas os homens eram mais ativos sexualmente (p<0,001). Os mais jovens eram sexualmente mais ativos (p = 0,001). Com relação aos parâmetros hormonais, idosos com maiores níveis de testosterona relataram serem ativos sexualmente (p<0,001). A maioria não utiliza preservativo durante a relação sexual. Ao analisar o diagnóstico de enfermagem Padrão de Sexualidade Ineficaz, a característica definidora mais prevalente foi "alteração no comportamento sexual", e o fator relacionado foi "déficit de habilidades sobre alternativas relacionadas à sexualidade". Conclusão e implicações para a prática o diagnóstico de enfermagem Padrão de Sexualidade Ineficaz tem sua importância na avaliação de idosos diabéticos, visto que a sexualidade tem influência em seu comportamento e sua satisfação pessoal.

RESUMEN Objetivo investigar el diagnóstico de enfermería "Patrón de sexualidad ineficaz" en ancianos con Diabetes mellitus en atención primaria y analizar su perfil de sexualidad. Método estudio transversal realizado en una Unidad Básica de Salud, con una muestra de 134 ancianos diabéticos. Las entrevistas se realizaron entre julio y agosto de 2019 con instrumentos estructurados y se recolectaron pruebas de laboratorio. Para investigar el diagnóstico de enfermería Patrón de Sexualidad Ineficaz, se utilizó un instrumento con definiciones conceptuales y operativas de las características definitorias y factores relacionados según la taxonomía NANDA-I (2018-2020). Resultados predominaron las mujeres, pero los hombres fueron más activos sexualmente (p < 0,001). Las personas más jóvenes eran más activas sexualmente (p = 0,001). En cuanto a los parámetros hormonales, las personas mayores con niveles más altos de testosterona refirieron ser sexualmente activas (p < 0,001). La mayoría no usa condones durante las relaciones sexuales. Al analizar el diagnóstico de enfermería de Patrón de Sexualidad Ineficaz, la característica definitoria más prevalente fue "cambio en la conducta sexual" y el factor relacionado "déficit de habilidades sobre alternativas relacionadas con la sexualidad". Conclusiones e implicaciones para la práctica el diagnóstico de enfermería Patrón de Sexualidad Ineficaz tiene su importancia en la evaluación de los ancianos diabéticos, ya que la sexualidad influye en su comportamiento y satisfacción personal.

ABSTRACT Objective to investigate the nursing diagnosis ineffective sexuality pattern in elderly people with Diabetes mellitus in primary care and analyze their sexuality profile. Method this is a cross-sectional study carried out in a Basic Health Unit with a sample of 134 elderly diabetics. Interviews were carried out between July and August 2019 with structured instruments and laboratory tests. An instrument was used to investigate the nursing diagnosis ineffective sexuality pattern with conceptual and operational definitions of the defining characteristics and related factors according to the NANDA-I taxonomy (2018-2020). Results women predominated, although men were more sexually active (p < 0.001). Younger people were more sexually active (p = 0.001). Regarding hormonal parameters, elderly people with higher testosterone levels reported being sexually active (p < 0.001). Most do not use condoms during sexual intercourse. When analyzing the nursing diagnosis of ineffective sexuality pattern, the most prevalent defining characteristic was "a change in sexual behavior" and the related factor was "skills deficit in sexuality-related alternatives". Conclusions and implications for practice the nursing diagnosis ineffective sexuality pattern has importance in assessing elderly diabetics, as sexuality influences their behavior and personal satisfaction.

Análise do polimorfismo genético do fator de necrose tumoral alfa (TNF-a) em idosos com hipertensão arterial / Analysis of the genetic polymorphism of the tumor necrosis factor alpha ( TNF-a) in the elberly with arterial hypertension

Objetivo: analisar o polimorfismo genético do fator de necrose tumoral alfa (TNF-α -308G/A) em idosos com hipertensão arterial. Método: estudo quantitativo, descritivo e transversal realizado com 130 idosos em uma Unidade Básica de Saúde do Distrito Federal. A coleta de dados iniciou com coleta de sangue para análises das concentra- ções de triglicerídeos, HDL, LDL, colesterol total, glicemia de jejum e níveis de fator de necrose tumoral alfa (TNF-α). Foi mensurada a pressão arterial, investigado dados sociodemográficos, hábitos de vida e dados antropométricos. A reação em cadeia da polimerase (PCR) foi padronizada e realizada para os genes do TNF-α. A análise estatística foi realizada no SPSS 20.0. Resultados: A idade elevada (p=0,007), aposentadoria (p=0,024) e tabagismo (p=0,019) foram significativamente relacionados à hipertensão arterial. Os idosos hipertensos apresentaram menores níveis de HDL (p=0,013) e maiores expressões de TNF-α (p=0,025). Uma frequência maior para o genó- tipo de homozigotos GG (61,8%) foi observada nos normotensos. Por outro lado, nos heterozigotos 54,7% apresentaram genótipo GA. Os idosos que possuíram o genótipo AA demonstraram 2,87 vezes mais chances de terem HAS. Conclusão: Esse achado tem importância clínica no que diz respeito ao manejo da hipertensão e de outras doenças crônicas, pois o controle da inflamação poderia reduzir a variação da pressão arterial e de suas consequências cardiovasculares.(AU)

Objective: to analyze the genetic polymorphism of the tumor necrosis factor alpha (TNFα -308 G/A) in elderly people with arterial hypertension. Method: a quantitative, descriptive and cross-sectional study carried out with 130 elderly people in a Basic Health Unit in the Federal District. Data gathering started with blood collection for analysis of triglyceride concentrations, HDL, LDL, total cholesterol, fasting glucose and levels of tumor necrosis factor alpha (TNFα). Blood pressure was measured, and sociodemographic data, life style and anthropometric data were investigated. The polymerase chain reaction (PCR) was standardized and performed for TNFα genes. Statistical analysis was performed using SPSS 20.0. Results: High age (p = 0.007), retirement (p = 0.024), and smoking (p = 0.019) were significantly related to arterial hypertension. Hypertensive elderly people had lower HDL levels (p = 0.013) and higher expressions of TNFα (p = 0.025). A higher frequency for the GG homozygous genotype (61.8%) was observed in normotensive individuals. On the other hand, in the heterozygotes, 54.7% had GA genotype. The elderly who had the AA genotype were 2.87 times more likely to have arterial hypertension. Conclusion: This finding is of clinical importance with regard to the management of hypertension and other chronic disease, as the control of inflammation could reduce the variation in blood pressure and its cardiovascular consequences.(AU)

Comparação da dor e qualidade de vida entre indivíduos com e sem neuropatia diabética / Comparison of pain and quality of life between individuals with and without diabetic neuropathy / Comparación del dolor y la calidad de vida entre individuos con y sin neuropatía diabética

Objetivo: comparar a dor e a qualidade de vida de indivíduos com e sem neuropatia diabética. Método: estudo transversal realizado com 251 participantes com diabetes mellitus tipo 2. Utilizou-se a escala Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS) para avaliar neuropatia diabética, características da dor, perda de sensibilidade protetora (PSP) e avaliar a qualidade de vida pelo Short-Form 6 Dimensions-Brasil/SF-6D. Realizou-se análise estatística descritiva. Resultados: 16,3% apresentaram neuropatia, 97,6% queixaram-se de dor, sendo a maioria crônica e nos pés ou panturrilhas. 51,2% dos neuropáticos tiveram PSP no teste do monofilamento (p=0,001). Os descritores de dor mais referidos pelos neuropáticos: queimação (p=0,004), formigamento (p=0,002) e alfinetada e/ou agulhada (p=0,003) e os domínios de qualidade de vida afetados foram: dor, saúde mental e vitalidade. Conclusão: aqueles com neuropatia têm maior intensidade de dor, acordam à noite e apresentam alteração na sensibilidade dos pés, que pode ser rastreada na atenção primária.

Objective: to compare pain and quality of life in individuals with and without diabetic neuropathy. Method: a cross-sectional study with 251 participants with type 2 diabetes mellitus. The Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS) scale was used to assess diabetic neuropathy, pain characteristics, loss of protective sensitivity (LPS) and to assess the quality of life by Short-Form 6 Dimensions-Brasil/SF-6D. Descriptive statistical analysis was performed. Results: among the participants, 16.3% had neuropathy, 97.6% complained of pain, most of them chronic and in the feet or calves. Also, 51.2% of neuropathic patients had LPS in the monofilament test (p=0.001). The pain descriptors most frequently reported by neuropathic patients were: burning (p=0.004), tingling (p=0.002), and pinprick and/or needling (p=0.003). The affected quality of life domains were: pain, mental health, and vitality. Conclusion: those with neuropathy have greater pain intensity, wake up at night, and have altered foot sensitivity, which can be tracked in primary care.

Objetivo: comparar el dolor y la calidad de vida en individuos con y sin neuropatía diabética. Método: estudio transversal con 251 participantes con diabetes mellitus tipo 2. Se utilizó la escala Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS) para evaluar la neuropatía diabética, las características del dolor, la pérdida de sensibilidad protectora (PSP) y para evaluar la calidad de vida por Short-Form 6 Dimensiones-Brasil/SF-6D. Se realizó análisis estadístico descriptivo. Resultados: el 16,3% presentaba neuropatía, el 97,6% se quejaba de dolor, la mayoría crónico y en pies o pantorrillas. El 51,2% de los pacientes neuropáticos tenían PSP en la prueba de monofilamento (p = 0,001). Los descriptores de dolor informados con mayor frecuencia por los pacientes neuropáticos fueron: ardor (p = 0,004), hormigueo (p = 0,002) y pinchazo y/o punción (p = 0,003) y los dominios de calidad de vida afectada fueron: dolor, salud mental y vitalidad. Conclusión: las personas con neuropatía tienen mayor intensidad de dolor, se despiertan por la noche y tienen alteración de la sensibilidad de los pies, lo que se puede rastrear en atención primaria.

Specialized nursing terminology for the prevention of falls in the elderly in primary care / Terminología especializada de enfermería para la prevención de caídas en adultos mayores en la atención primaria / Terminologia especializada de enfermagem para a prevenção de quedas em idosos na atenção primária

ABSTRACT Objective: to build a specialized nursing terminology for the prevention of falls in the elderly in primary healthcare, based on the ICNP®. Method: this is a methodological study developed in two stages: (1) identification of relevant terms for the prevention of falls in the elderly in official documents; (2) cross mapping of the identified terms with the terms contained in the ICNP® Seven-Axis Model, version 2019/2020. Results: a total of 13,408 terms was extracted from official documents, which were submitted to manual screening, resulting in the inclusion of 391 relevant terms. Cross mapping revealed 283 constant terms (67.8% with level of equivalence 1; 32.2% with level of equivalence 2) and 108 non-constant terms (88.9% with level of equivalence 5; 6.5% with level of equivalence 4; 4.6% with level of equivalence 3). In the set of constant terms, the terms of the Focus (43.1%), Action (26.1%), and Means (13.1%) axes stood out; in non-constant terms there was a predominance of the Focus (38.0%), Means (23.1%), and Judgment (15.7%) axes. Conclusion: we obtained a specialized nursing terminology that will support the development of nursing diagnoses, outcomes, and interventions to contribute to the prevention of falls in the elderly in primary healthcare.

RESUMEN Objetivo: construir una terminología especializada de enfermería para la prevención de caídas en adultos en la atención primaria a la salud, fundamentada en la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería CIPE®. Método: estudio metodológico desarrollado en dos etapas: (1) identificación de los términos relevantes para la prevención de caídas en adultos mayores en documentos oficiales; (2) mapeo cruzado de los términos identificados con los términos constantes en el Modelo de Siete Ejes de la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería CIPE® versión 2019/2020. Resultados: se obtuvieron 13.408 términos de los documentos oficiales, los cuales fueron sometidos al triaje manual lo que resultó la inclusión de 391 términos relevantes. El mapeo cruzado reveló 283 términos constantes (67,8% con grado de equivalencia 1; 32,2 % con grado de equivalencia 2) y 108 términos no constantes (88,9% con grado de equivalencia 5; 6,5% con grado de equivalencia 4; 4,6% con grado de equivalencia 3). En el conjunto de términos constantes se destacaron términos de los ejes Enfoque (43,1%), Acción (26,1%) y Medio (13,1%); en los términos no constantes hubo predominancia de los ejes Foco (38,0%), Medio (23,1%) y Juicio (15,7%). Conclusión: Se pudo obtener una terminología especializada de enfermería que irá fundamentar la elaboración de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para contribuir en la prevención de caídas en adultos mayores en la atención primaria a la salud.

RESUMO Objetivo: construir uma terminologia especializada de enfermagem para a prevenção de quedas em idosos na atenção primária à saúde, fundamentada na CIPE®. Método: estudo metodológico desenvolvido em duas etapas: (1) identificação dos termos relevantes para a prevenção de quedas em idosos em documentos oficiais; (2) mapeamento cruzado dos termos identificados com os termos constantes no Modelo de Sete Eixos da CIPE® versão 2019/2020. Resultados: foram extraídos 13.408 termos dos documentos oficiais, os quais foram submetidos à triagem manual resultando na inclusão de 391 termos relevantes. O mapeamento cruzado revelou 283 termos constantes (67,8% com grau de equivalência 1; 32,2% com grau de equivalência 2) e 108 termos não constantes (88,9% com grau de equivalência 5; 6,5% com grau de equivalência 4; 4,6% com grau de equivalência 3). No conjunto de termos constantes destacaram-se termos dos eixos Foco (43,1%), Ação (26,1%) e Meio (13,1%); nos termos não constantes houve predominância dos eixos Foco (38,0%), Meio (23,1%) e Julgamento (15,7%). Conclusão: obteve-se uma terminologia especializada de enfermagem que irá fundamentar a elaboração de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para contribuir na prevenção de quedas em idosos na atenção primária à saúde.

Risco cardiovascular aumentado e o papel da síndrome metabólica em idosos hipertensos / Aumento del riesgo cardiovascular y el papel del síndrome metabólico en personas hipertensas de la tercera edad / Increased cardiovascular risk and role of metabolic syndrome in hypertensive elderly

RESUMO Objetivo avaliar a síndrome metabólica e o risco cardiovascular de idosos hipertensos atendidos na atenção primária. Métodos estudo transversal realizado com 154 idosos hipertensos de uma Unidade Básica de Saúde do Distrito Federal. Um instrumento estruturado investigou o perfil dos idosos. Para a classificação da síndrome metabólica, consideraram-se os critérios propostos pela National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III. Para análise do risco cardiovascular, utilizou-se o escore de risco de Framingham. Foi realizada análise estatística e inferencial com a utilização da ANOVA, teste qui-quadrado e exato de Fisher, além da odds ratio e seu intervalo de confiança de 95% para estimar o risco cardiovascular entre os grupos. Resultados 64,9% dos idosos hipertensos eram obesos. Síndrome metabólica foi evidenciada em 70,8%. Observou-se que 27,2% apresentaram baixo, 46,8% moderado e 26,0% elevado risco cardiovascular, sendo que o sexo feminino e a idade avançada influenciaram negativamente o risco. Idosos com síndrome metabólica apresentaram 7,19 vezes mais chances de terem elevado risco cardiovascular. Considerações finais e implicações para a prática os idosos hipertensos apresentaram uma elevada prevalência de síndrome metabólica que aumentou significativamente o risco cardiovascular. Este resultado possibilita um melhor planejamento da assistência de enfermagem pelo enfermeiro da atenção primária à saúde.

RESUMEN Objetivo evaluar el síndrome metabólico y el riesgo cardiovascular de pacientes hipertensos de la tercera edad tratados en la atención primaria. Métodos estudio transversal realizado con 154 personas de la tercera edad hipertensas de una Unidad Básica de Salud del Distrito Federal. Se investigó el perfil de estas personas a través de un instrumento estructurado. Para clasificar el síndrome metabólico se utilizaron los criterios propuestos por el National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III. Para analizar el riesgo cardiovascular, se utilizó el escore de riesgo de Framingham. El análisis estadístico e inferencial se realizó mediante ANOVA, chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher, además de la odds ratio y su intervalo de confianza del 95% para estimar el riesgo cardiovascular entre los grupos. Resultados el 64,9% de las personas hipertensas de la tercera edad eran obesas. El síndrome metabólico se observó en el 70,8% de los casos. Se pudo observar que el 27,2% eran de riesgo cardiovascular bajo, 46,8% moderado y 26,0% alto, siendo que el sexo femenino y la edad avanzada influencian el aumento del riesgo. Las personas mayores de edad poseen 7,19 veces más probabilidades de tener un alto riesgo cardiovascular. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica los pacientes hipertensos de edad avanzada tenían una prevalencia elevada de síndrome metabólico que aumentaba, considerablemente, el riesgo cardiovascular. Este resultado permite una mejor planificación de la atención de enfermería por parte de las enfermeras en la atención primaria de la salud.

ABSTRACT Objective To evaluate metabolic syndrome and cardiovascular risk for hypertensive elderly patients treated in primary care. Methods A cross-sectional study carried out with 154 hypertensive elderly from a Basic Health Unit in the Federal District. A structured instrument investigated the profile of the elderly. For classifying the metabolic syndrome, the criteria proposed by the National Cholesterol Education Program - Treatment Panel for Adults III were considered. For cardiovascular risk analysis, the Framingham risk score was used. Statistical and inferential analysis was performed using ANOVA, chi-square test and Fisher's exact test, in addition to Odds Ratio and its 95% confidence interval to estimate cardiovascular risk among the groups. Results 64.9% of the hypertensive elderly were obese. Metabolic syndrome was evidenced in 70.8%. It was noted that 27.2% had low, 46.8% moderate, and 26.0% high cardiovascular risk, and that being a woman and of advanced aged negatively influenced the risk. Older adults with metabolic syndrome showed 7.19 times more likelihood to have high cardiovascular risk. Final considerations and implications for the practice The hypertensive elderly patients had high metabolic syndrome prevalence, which significantly increased cardiovascular risk. This result allows for a better planning of nursing care by the nurses in primary health care.

Nursing diagnosis Risk for Falls in the elderly in primary health care / Diagnóstico de enfermería de Riesgo de Caídas en los ancianos en atención primaria / Diagnóstico de Enfermagem de Risco de Quedas em idosos da atenção primária

ABSTRACT Objective: to evaluate the Nursing Diagnosis (ND) Risk for Falls in elderly subjects in primary health care in the Federal District. Methods: a descriptive, quantitative, cross-sectional study conducted in two basic health units. Data collection included blood collection, nursing consultation and physical evaluation of 156 elderly subjects with chronic diseases. Results: the most prevalent intrinsic risk factors of NANDA-I were visual impairment (73.7%), impaired mobility (70.5%) and history of falls (69.9%); and extrinsic factors were the use of insufficient material in the bathroom (60.3%) and loose carpets (58.3%). The intrinsic factors that increased the risk for falls were the use of assistive devices (OR 3.50; p=0.030), impaired walking (OR 2.84; p=0.019) and cognitive impairment (OR 1.26; p=0.019); and the extrinsic factor was the use of loose rugs (OR 1.59; p=0.041). Conclusion: this ND has proved to be a valuable instrument for the identification of risk factors for falls in elderly subjects in primary care.

RESUMEN Objetivo: evaluar el Diagnóstico de Enfermería (ND) de Riesgo de Caídas en ancianos en atención primaria de salud en Distrito Federal. Métodos: investigación descriptiva, cuantitativa, transversal realizada en dos unidades básicas de salud. La recolección de datos incluyó recolección de sangre, consulta de enfermería y evaluación física de 156 ancianos con enfermedades crónicas. Resultados: los factores de riesgo intrínsecos más prevalentes de NANDA-I fueron la discapacidad visual (73.7%), movilidad disminuida (70.5%) y antecedentes de caídas (69.9%); y los factores extrínsecos fueron el uso insuficiente de material en el baño (60.3%) y alfombras sueltas (58.3%). Los factores intrínsecos que aumentaron el riesgo de caídas fueron el uso de dispositivos de asistencia (OR 3.50; p=0.030), dificultades de la marcha (OR 2.84; p=0.019) y deterioro cognitivo (OR 1.26; p=0,019); y el factor extrínseco fue el uso de alfombras sueltas (OR 1.59; p=0.041). Conclusión: este ND ha demostrado ser una herramienta valiosa para identificar factores de riesgo de caídas en ancianos en atención primaria de salud.

RESUMO Objetivo: avaliar o Diagnóstico de Enfermagem (DE) de Risco de Quedas em idosos da atenção primária do Distrito Federal. Métodos: estudo descritivo, quantitativo, transversal, realizado em duas unidades básicas de saúde. A coleta de dados compreendeu coleta de sangue, consulta de enfermagem e avaliação física de 156 idosos com doenças crônicas. Resultados: os fatores de risco intrínsecos da NANDA-I mais prevalentes foram deficiência visual (73,7%), mobilidade prejudicada (70,5%) e história de quedas (69,9%) e os fatores extrínsecos foram uso de material insuficiente no banheiro (60,3%) e tapetes soltos (58,3%). Os fatores intrínsecos que aumentaram o risco de quedas foram uso de dispositivos auxiliares (OR 3,50; p=0,030), dificuldades na marcha (OR 2,84; p=0,019) e alteração na função cognitiva (OR 1,26; p=0,019); e o extrínseco foi o uso de tapetes soltos (OR 1,59; p=0,041). Conclusão: esse DE se revelou uma ferramenta valiosa na identificação dos fatores de risco para quedas em idosos da atenção primária.

A influência da dor na qualidade de vida de idosos portadores de Diabetes Mellitus / The influence of pain on elderly diabetics' quality of life / La influencia del dolor en la calidad de vida de ancianos portadores de Diabetes Mellitus

Objetivo: avaliar a dor e suas repercussões na qualidade de vida de idosos com Diabetes Mellitus. Método: estudo transversal com 196 idosos com Diabetes Mellitus, em uma unidade básica de saúde do Distrito Federal. Utilizados os questionários de qualidade de vida WHOQOL-OLD e WHOQOL-BREF. Resultados: dos 196 idosos, 54,6% eram do sexo masculino, com média de idade de 67,4(±6,5) anos, com predomínio entre 60 e 70 anos (72,9%). Por meio das pontuações do WHOQOL-BREF e WHOQOLOLD, observou-se que aqueles que não relataram dor apresentaram melhores pontuações de qualidade de vida, exceto no domínio físico (M=53,94 e M=59,26) e na faceta autonomia (M=56,68 e M=58,19) p≤0,05. Conclusão: o estudo demonstrou uma influência negativa da dor na qualidade de vida de idosos com Diabetes Mellitus, sendo necessário que os enfermeiros estejam atentos, pois a mesma está intrinsicamente ligada à qualidade do tratamento.

Objective: to evaluate pain and its repercussions on the quality of life of elderly people with Diabetes Mellitus. Methods: in this cross-sectional study of 196 older adults with Diabetes Mellitus, WHOQOL-OLD and WHOQOL-BREF quality of life questionnaires were applied at a primary health care facility in the Federal District. Results: of the 196 participants, 54.6% were males, mean age 67.4 (±6.5) years, predominantly 60 to 70 years (72.9%). The WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD scores showed that those who did not report pain returned higher quality of life scores, except in the physical domain (M = 53.94 and M = 59.26) and in the autonomy facet (M = 56.68 and M = 58.19; p ≤ 0.05). Conclusion: the study showed the adverse influence of pain on quality of life of older adults with Diabetes Mellitus. Nurses need to be attentive to this, because it is intrinsically connected with treatment quality.

Objetivo: evaluar el dolor y sus repercusiones en la calidad de vida de ancianos con Diabetes Mellitus. Método: estudio transversal junto a 196 ancianos con Diabetes Mellitus, en una unidad básica de salud del Distrito Federal. Se utilizaron los cuestionarios de calidad de vida WHOQOL-OLD y WHOQOL-BREF. Resultados: de los 196 ancianos, un 54,6% era del sexo masculino, con promedio de edad de 67,4 (± 6,5) años, con predominio entre 60 y 70 años (72,9%). Mediante las puntuaciones del WHOQOL-BREF y WHOQOL-OLD, se observó que aquéllos que no reportaron dolor presentaron mejores puntuaciones de calidad de vida, excepto en el dominio físico (M = 53,94 y M = 59,26) y en lo que respecta la autonomía (M = 56,68 y M = 58,19) p≤0,05. Conclusión: el estudio demostró una influencia negativa del dolor en la calidad de vida de ancianos con Diabetes Mellitus. Siendo así, es necesario que los enfermeros estén atentos, pues la calidad de vida está intrínsecamente relacionada a la del tratamiento.

Fatores associados aos hábitos alimentares e ao sedentarismo em idosos com obesidade / Factors associated with eating habits and sedentary life style in the obese elderly

Objetivo: Avaliar os índices antropométricos e a composição corporal, bem como identificar os fatores associados aos hábitos alimentares e ao sedentarismo em idosos com obesidade. Método: Este estudo transversal foi realizado com 206 idosos com obesidade que foram avaliados com o inquérito domiciliar e avaliação da atividade física com o International Physical Activity Questionnaries (IPAQ) na Unidade de Saúde com medidas antropométricas e impedância elétrica com o aparelho Biodynamics. Considerou-se o teste qui-quadrado de Pearson para avaliar a diferença entre proporções. Teste t independente foi utilizado para comparar médias. Adotou-se p < 0,05 como significância. Resultados: Dos 206 idosos avaliados, (n = 122) eram do sexo feminino (59,2%) e (n = 84) do sexo masculino (40,8%). Os dados gerais da amostra estudada referentes às características demográficas indicaram que 35,9% possuem entre 60 a 65 anos, 55,8% são casados, 51,4% têm renda de até dois salários mínimos, 80,6% não tem controle/restrição alimentar, 82,5% não são tabagistas, 62,6% não ingerem bebida alcoólica, 93,2% são sedentários, 57,3% não tem atividade de lazer e 41,3% possuem em média um a quatro anos de estudo. Em relação aos hábitos alimentares, foram associados o sexo com consumo de verduras (p = 0,009), escolaridade com consumo de frutas (p = 0,041) e verduras (p = 0,006) e o estado civil com dieta (p = 0,046) e consumo de frutas (p = 0,043). Os fatores associados ao sedentarismo em idosos com obesidade foram sexo (p = 0,031), renda (p = 0,002) e tabagismo (p < 0,000). Conclusão: Conhecer tal realidade também é importante para o mapeamento dos serviços de saúde e planejamento de intervenções.

Objective: to evaluate anthropometric measurement and body composition, as well as to identify factors associated with eating habits and sedentary lifestyle in the elderly. Method: this cross-sectional study was conducted with 206 obese elderly, assessed with a household survey and physical activity assessment with the International Physical Activity Questionnaires (IPAQ) at the Health Unit with anthropometric measurements and electrical impedance with the Biodynamic appliance. Pearson's chi-square test was considered to evaluate the difference between proportions. Independent t-test was used to compare means. It was adopted p < 0.05 as significance. Results: of the 206 elderly evaluated, (n = 122) were female (59.2%), and (n = 84) were male (40.8%). The general data of the studied sample regarding demographic characteristics indicated that 35.9% are between 60 and 65 years old, 55.8% are married, 51.4% have an income of up to 2 minimum wages, 80.6% have no control/food restriction, 82.5% are non-smokers, 62.6% do not drink alcohol, 93.2% are sedentary, 57.3% have no leisure activity and 41.3% have on average 1 to 4 years of schooling. Regarding eating habits, it was associated the gender with vegetable consumption (p = 0.009), education with fruit consumption (p = 0.041) and vegetables (p = 0.006) and marital status with diet (p = 0.046) and dietary intake with fruits (p = 0.043). Factors associated with physical inactivity in the obese elderly were gender (p = 0.031), income (p = 0.002) and smoking (p < 0.000). Conclusion: Knowing this reality is also important for health service mapping and intervention planning.

Frailty syndrome in the elderly in elderly with chronic diseases in Primary Care / Síndrome del anciano frágil en personas mayores con enfermedades crónicas en la Atención Primaria / Síndrome do idoso frágil em idosos com doenças crônicas na Atenção Primária

ABSTRACT Objective: To evaluate the frailty syndrome in the elderly nursing diagnosis in elderly with chronic diseases of a health district of the Federal District. Method: A quantitative, descriptive, cross-sectional study was conducted with elderly patients served at the Basic Health Units, who presented arterial hypertension and/or diabetes mellitus. The following were used: a sociodemographic questionnaire, the Mini-Mental State Examination, anthropometric data, evaluation of sarcopenia (measured by body composition), muscle strength and functional capacity, and the identification of NANDA-I nursing diagnosis. A statistical software was used for data analysis. Results: Participation of 78 elderly people, of which 93.6% of had Impaired memory, 93.6% had Impaired physical mobility, 82.1% had Fatigue, 76.9% had Impaired ambulation, 53.8% had Dressing self-care deficit, 43.6% had Activity Intolerance, 35.9% had Social Isolation, 30.8% had Hopelessness, 29.5% had Feeding self-care deficit, 29.5% had Bathing self-care deficit, 12.8% had Toileting self-care deficit, and 10.3% had Decreased cardiac output. Conclusion: The nursing diagnosis Frailty Syndrome in the Elderly allows a multidimensional view of the elderly. Since one factor can cause health problems in several health fields, nurses must intervene early, plan and implement actions in the short and long term.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el diagnóstico enfermero Síndrome del Anciano Frágil en personas mayores con enfermedades crónicas de un centro regional de salud del Distrito Federal. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, llevado a cabo con ancianos que presentaban hipertensión arterial y/o diabetes mellitus atendidos en Unidades Básicas de Salud. Se utilizó un Cuestionario sociodemográfico, Miniexamen del Estado Mental, datos antropométricos, evaluación de la sarcopenia (medida por la composición corporal), fuerza muscular y capacidad funcional e identificación de diagnóstico de enfermería de la NANDA-I. Los datos fueron analizados en software estadístico. Resultados: Participaron 78 personas mayores. Fueron identificados el 93% de ancianos con Memoria perjudicada, el 93,6% con Movilidad física perjudicada, el 82,1% con Fatiga, el 76,9% con Deambulación perjudicada, el 53,8% con Déficit en el autocuidado para vestirse, el 43,6% con Intolerancia a la actividad, el 35,9% con Aislamiento Social, el 30,8% con Desesperanza, el 29,5% con Déficit en el autocuidado para alimentación, el 29,5% con Déficit para baño, el 12,8% con Déficit para higiene íntima, el 10,3% con Gasto cardiaco disminuido. Conclusión: El diagnóstico enfermero Síndrome del Anciano Frágil permite tener una visión multidimensional de la persona mayor. Considerándose que un factor puede traer agravamientos a distintos campos de la salud, se hace esencial que el enfermero intervenga precozmente, planifique e implante acciones a corto y largo plazo.

RESUMO Objetivo: Avaliar o diagnóstico de enfermagem Síndrome do Idoso Frágil em idosos com doenças crônicas de uma regional de saúde do Distrito Federal. Método: Estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado com idosos que apresentavam hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus atendidos Unidades Básicas de Saúde. Utilizou-se de Questionário sociodemográfico, Miniexame do Estado Mental, dados antropométricos, avaliação da sarcopenia (medida pela composição corporal), força muscular e capacidade funcional e identificação do diagnóstico de enfermagem da NANDA-I. Os dados foram analisados em software estatístico. Resultados: Participaram 78 idosos. Foram identificados 93,6% idosos com Memória prejudicada, 93,6% com Mobilidade física prejudicada, 82,1% com Fadiga, 76,9% com Deambulação prejudicada, 53,8% com Deficit no autocuidado para vestir-se, 43,6% com Intolerância à atividade, 35,9% com Isolamento Social, 30,8% com Desesperança, 29,5% com Deficit no autocuidado para alimentação, 29,5% com Deficit para banho, 12,8% com Deficit para higiene íntima, e 10,3% com Débito cardíaco diminuído. Conclusão: O diagnóstico de enfermagem Síndrome do Idoso Frágil permite ter uma visão multidimensional do idoso. Considerando que um fator pode acarretar agravos a vários campos da saúde, torna-se essencial que o enfermeiro intervenha precocemente, planeje e implemente ações em curto e em longo prazo.

Quality of life and time since diagnosis of Diabetes Mellitus among the elderly / Qualidade de vida e o tempo do diagnóstico do diabetes mellitus em idosos

Objectives: To evaluate the quality of life of the elderly with Diabetes Mellitus and to relate the time since diagnosis of diabetes with the quality of life of elderly persons receiving care at a basic health unit. Method: A cross-sectional quantitative study carried out in a Basic Health Unit with 196 elderly persons. For data collection, three instruments were used: one structured (sociodemographic and clinical variables) and the Whoqol-bref and Whoqol-old, with scores ranging from 0 to 100. Descriptive statistical analysis, Student's T-test and Pearson's correlation were performed. Results: Of the 196 diabetic patients, the majority were male (54.6%) with a mean age of 67.5 (±6.5) years. The mean time since diagnosis of Diabetes Mellitus was 9.1 years. The domains of the Whoqol-bref with the highest scores, indicating better quality of life, were Social Relations and Psychological, while a worse quality of life was observed in Environment. The facets of the Whoqol-old with the best scores were: Intimacy and Past, Present and Future Activities, and the worst was Death and Dying. The domains associated with one another were Physical and Psychological, Physical and Social Relations, and Psychological and Environmental. The associated aspects were Past, Present and Future Activities and Social Participation. Elderly persons with more than ten years of Diabetes Mellitus had worse quality of life scores in Physical (p=0.001), Social relations (p=0.002), and in the Autonomy (p=0.0012), Social Participation (p=0.041) and Death and Dying (p=0.001) facets. Conclusion: The time of diagnosis of Diabetes Mellitus was negatively associated with the quality of life of the elderly, with worse scores in most domains and facets of the Whoqol.

Objetivos: Avaliar a qualidade de vida dos idosos com diabetes mellitus e relacionar o tempo do diagnóstico do diabetes com a qualidade de vida desses idosos atendidos em uma unidade básica de saúde. Método: Estudo quantitativo, de desenho transversal realizado em Unidade Básica de Saúde com 196 idosos. Para coleta de dados foram utilizados três instrumentos: um estruturado (variáveis sociodemográficas e clínicas), os escores do Whoqol-Bref e Whoqol-Old variam de 0 a 100. Foram realizados: análise estatística descritiva, teste t de Student e correlação de Pearson. Resultados: Dos 196 diabéticos, a maioria era do sexo masculino (54,6%) com idade média de 67,5 (±6,5) anos. O tempo médio do diabetes mellitus foi de 9,1 anos. Os domínios do Whoqol-Bref com maiores escores, indicando melhor qualidade de vida Relações Sociais e Psicológico, e uma pior qualidade de vida observada foi Meio Ambiente. As facetas do Whoqol-Old com melhores escores foram: Intimidade e Atividades passadas, presente e futura e a pior foi Morte e Morrer. Os domínios associados entre si foram o Físico e Psicológico, Físico e Relações Sociais, e Psicológico e Meio Ambiente. As facetas associadas foram Atividades passadas, presente e futuras e Participação Social. Os idosos com mais de 10 anos de diabetes mellitus apresentaram piores escores de qualidade de vida no Físico (p=0,001), Relações Sociais (p=0,002), e nas facetas Autonomia (p=0,0012), Participação Social (p=0,041), Morte e Morrer (p=0,001). Conclusão: O tempo de diagnóstico do diabetes mellitus associou negativamente na qualidade de vida dos idosos evidenciando piores escores na maioria dos domínios e facetas do Whoqol.

How do old men take care of their own health in Primary Care? / ¿Cómo los ancianos cuidan de su propia salud en la atención básica? / Como homens idosos cuidam de sua própria saúde na atenção básica?

ABSTRACT Objective: To understand the care of elderly men with their own health. Method: A qualitative study with the participation of ten elderly men, through responses to the semi-structured interview guided by the "Tell me about your experiences of care with your health", carried out in a basic health unit, during the period of October-December 2014. The speeches, after being transcribed were submitted to content analysis. Results: The ten interviewees were retired and had an average age of 67.3 years. From the analysis of the data, two categories have emerged: Elderly health care ways and health service as a supporter in the care (less) of the elderly, which revealed the restriction of health care to the triad: medicines, consultation to professionals and exams. Final considerations: Institutional and sociocultural barriers that need to be overcome so that the male population can be consolidated, guaranteeing care of their peculiarities, encouraging active behaviors for self-care.

RESUMEN Objetivo: Comprender el cuidado de los ancianos con la propia salud. Método: Estudio cualitativo con participación de diez hombres ancianos, por medio de respuestas a la entrevista semiestructurada orientada por la cuestión "Cuéntame sus experiencias de cuidados con su salud", realizada en unidad básica de salud, en el período de octubre-diciembre de 2014. Las palabras, después de transcritas, fueron sometidas al análisis de contenido. Resultados: Los diez entrevistados eran jubilados y tenían en promedio 67,3 años de edad. A partir del análisis de los datos, surgieron dos categorías: Formas de atención a la salud por el hombre mayor y el servicio de salud como apoyador en el cuidado del hombre mayor, que revelaron la restricción de los cuidados con la propia salud a la tríada: medicamentos, consulta a profesionales y exámenes. Consideraciones finales: Barreras institucionales y socioculturales que necesitan ser superadas para que se pueda consolidar acogida a la población masculina, garantizando atención de sus peculiaridades, con estímulo de comportamientos activos para el autocuidado.

RESUMO Objetivo: Compreender os cuidados de homens idosos com a própria saúde. Método: Estudo qualitativo com participação de dez homens idosos, por meio de respostas à entrevista semiestruturada norteada pela questão "Conte-me suas experiências de cuidados com sua saúde", realizada em unidade básica de saúde, no período de outubro-dezembro de 2014. As falas, depois de transcritas, foram submetidas à análise de conteúdo. Resultados: Os dez entrevistados eram aposentados e tinham em média 67,3 anos de idade. A partir da análise dos dados, emergiram duas categorias: Formas de cuidados à saúde pelo homem idoso e serviço de saúde como apoiador no (des) cuidado do homem idoso, que revelaram a restrição dos cuidados com a própria saúde à tríade: medicamentos, consulta a profissionais e exames. Considerações finais: Barreiras institucionais e socioculturais que necessitam ser superadas para que se possa consolidar acolhimento à população masculina, garantindo atendimento de suas peculiaridades, com estímulo de comportamentos ativos para o autocuidado.

Relações hipotéticas entre os determinantes sociais da saúde que influenciam na obesidade em idosos / Hypothetical relationships between social determinants of health that influence on obesity in the elderly

Os elevados índices de prevalência de obesidade em idosos suscitam a necessidade de compreender os fatores envolvidos nesta desordem nutricional, por meio de métodos quantitativos que permitam uma análise relacional desses determinantes. O objetivo deste estudo foi propor um modelo hipotético que estabeleça as relações entre os determinantes sociais da saúde associados à obesidade em idosos. Para a construção do modelo hipotético, foram delineadas as variáveis latentes e observadas de acordo com a análise de 45 artigos nacionais e internacionais e em concordância com o referencial da Modelagem de Equações Estruturais. Foi construído um diagrama representativo para evidenciar as correlações entre os 11 determinantes sociais da saúde relacionados à obesidade no idoso: atividade física, tabagismo, etilismo, consumo alimentar, contato social, ocupação, renda, escolaridade, idade, sexo e estado civil. Espera-se que as relações hipotéticas estabelecidas no estudo contribuam para a compreensão das relações dos fatores que estão envolvidos nesse contexto visando ao desenvolvimento de estratégias para a saúde da pessoa idosa.

The high prevalence rates of obesity in elderly raise the need to understand the factors involved in this nutritional disorder using quantitative methods that allow a relational analysis of these determinants. This study aimed to propose a hypothetical model to establish the relationship between the social determinants of health associated with obesity in elderly. For construction of the hypothetical model were delineated latent and observed variables according to the analysis of 45 national and international papers in reference of Structural Equation Modeling. It was constructed a representative diagram to show the correlations between the eleven social of health related to obesity in the elderly: physical activity, smoking, alcohol consumption, dietary, social contact, occupation, income, education, age, sex and marital status. It is expected that the hypothetical relationships (established in this study contribute to the understanding of the relationships of factors involved in this context for the development of strategies for the health of the elderly.

Fatores associados à qualidade de vida de idosos que frequentam uma unidade de saúde do Distrito Federal / Factors associated with quality of life of elderly attending a health unit in the Federal District, Brazil

OBJETIVO: Identificar os fatores associados à qualidade de vida de idosos que frequentam uma unidade de saúde de Ceilândia-DF. MÉTODO: Pesquisa de abordagem quantitativa do tipo descritiva com delineamento transversal, realizada com 277 idosos, por meio de entrevista para investigação das variáveis demográficas, socioeconômicas, clínicas e aplicação do WHOQOL-bref, com análise estatística descritiva. RESULTADOS: Os idosos avaliados demonstraram melhor qualidade de vida no domínio "relações sociais", seguido do "psicológico", "físico" e, por último, "meio ambiente". CONCLUSÕES: Os fatores significativamente associados à qualidade de vida neste estudo foram: doença, tabagismo, atividade física, alteração visual e história de queda. Os problemas/barreiras conhecidos neste estudo podem direcionar os profissionais de saúde que atuam na atenção primária. A assistência direcionada poderá permitir uma relação de confiança entre o profissional de saúde e o idoso, além de auxiliá-los a resolver os problemas/barreiras que estão afetando sua qualidade de vida. .

OBJECTIVE: To identify factors associated with quality of life of elderly attending a Health Unit in Ceilandia, Federal District, Brazil. METHOD: Quantitative approach with descriptive cross-sectional design conducted with 277 elderly through interviews to investigate demographic, socioeconomic, and clinical variables and application of the WHOQOL-bref, with descriptive statistical analysis. RESULTS: The elderly showed better quality of life in the domain "social relations", followed by "psychological", "physical" and finally "environment". CONCLUSIONS: Factors significantly associated with quality of life in this study were: disease, smoking, physical activity, visual and history of falls. The problems / barriers known in this study can guide the health professionals who work at primary health care. The targeted assistance may enable a trusting relationship between the health professional and the elderly as well as help them to solve the problems / barriers that affect their quality of life. .

Hability of aged to perform activities of daily living: a descriptive study / Capacidade dos idosos de desempenhar atividades de vida diária: um estudo descritivo

Problem: The decrease or loss of functional capacity is a process that can be aggravated by diseases. Objective: to evaluate the capacity of the aged to perform activities of daily living and instrumental activities of daily living. Method: a quantitative descriptive research, in day hospital of old in Anápolis-GO. The 30 aged participated and answered 3 instruments: questionnaire, Lawton Scale and Functional Independence Measure.Results: In the Activities of Daily Living had been observed more dependency for use of ladders, memory, locomotion, control of urine, problem solving, social interaction and get dress below the waist. For the Instrumental Activities of Daily Living had partial dependency housekeeping and shopping, and full-pending use the phone and take care of finances. Conclusion: wich this results it is possible to infer that strategies that seek to the improvement of the aged's functionality can favor the aging autonomous, independent and free from offences to the health.

Problema: A diminuição ou perda da capacidade funcional é um processo que pode ser agravado por doenças. Objetivo: avaliar a capacidade de idosos de desempenhar as atividades de vida diária e atividades instrumentais de vida diária. Método: Pesquisa de abordagem quantitativa, descritiva realizada em hospital dia do idoso de Anápolis-GO. Participaram 30 idosos que responderam três instrumentos: questionário, Escala de Lawton e Medida de Independência Funcional. Para análise dos dados foi utilizada estatística descritiva. Resultados: Nas Atividades de Vida Diária observaram-se maior dependência para uso de escadas, memória, locomoção, controle de urina, resolução de problemas, interação social e vestir-se abaixo da cintura. Para as Atividades Instrumentais de Vida Diária dependência parcial para arrumação da casa e em fazer compras, e dependência completa usar o telefone e cuidar das finanças. Conclusão: Diante dos resultados é possível inferir que estratégias que visem à melhoria da funcionalidade do idoso podem favorecer o envelhecimento autônomo, independente e livre de agravos à saúde.